Мышцы (Лучевой сгибатель запястья). Лучевой сгибатель запястья Лучевой сгибатель запястья
Дельтовидная мышца. Имеет форму треугольника, покрывает плечевой сустав. Начинается от наружного конца ключицы, от акромиона и от ости лопатки. Все 3 начала сходятся и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости. Поднимает плечо вперед, в сторону, назад, сокращаясь, отводит руку до горизонтального положения.
Двуглавая мышца плеча . Лежит на передней поверхности плечевой кости, на плечевой мышце. Осуществляет сгибание предплечья.
Плечевая мышца. Толстая, почти вся покрыта двухглавой мышцей плеча. Начинается от передней поверхности плечевой кости и идет по всей поверхности плечевой кости, осуществляет сгибание предплечья и плеча.
Трехглавая мышца плеча. Расположена на задней поверхности плечевой кости. Длинная головка начинается от лопатки, а две короткие – от плечевой кости. Прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Разгибает плечо и предплечье.
Локтевая мышца . Небольшая треугольной формы мышца, является продолжением трехглавой мышцы плеча, способствует разгибанию предплечья.
Лучевой сгибатель кисти. Начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости и идет в сторону лучевой кости. В середине предплечья переходит в длинное сухожилие.
Длинная ладонная мышца . Начинается у внутреннего надмыщелка плечевой кости, сгибает кисти и предплечье.
Локтевой сгибатель кисти . Начинается у внутреннего надмыщелка и прикрепляется к гороховидной кости.
Круглый пронатор . Короткая мышца, лежит поперек предплечья, начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости, способствует сгибанию предплечья.
Плечелучевая мышца . Начинается от наружного края плечевой кости, спускается вниз по лучевой кости и прикрепляется над шиловидным отростком. Сгибает руку в локтевом суставе.
Длинный лучевой разгибатель кисти . Начинается от наружного надмыщелка плеча и прикрепляется к основанию второй пястной кости. Участвует в разгибании предплечья и кисти.
Локтевой разгибатель кисти . Начинается от наружного подмыщелка плечевой кости. Прикрепляется к основанию пятой пястной кости. Участвует в разгибании кисти и приводит кисть к туловищу.
Рис. 16а. Мышцы руки спереди:
1 – акромион; 2 – дельтовидная мышца; 3 – наружная головка
трехглавой
мышцы; 4 – длинная головка двуглавой мышцы; 5 – короткая головка
двуглавой мышцы; 6 – плечевая мышца; 7 – сухожилие двуглавой мышцы;
8 – пироговская фасция; 9 – плечелучевая мышца; 10 – длинный
лучевой разгибатель кисти
(запястья); 11 – длинный сгибатель большого пальца; 12 – лучевой
сгибатель кисти; 13 – длинная ладонная мышца (сухожилие внизу обрезано,
так как удален ладонный апоневроз); 14 – мышечное возвышение большого
пальца;
15 – глубокие мышцы ладони; 16 – влагалища для сухожилий сгибателей
пальцев; 18 – мышечное возвышение мизинца; 19 – гороховидная
косточка;
20 – сгибатели пальцев; 21 – локтевой сгибатель кисти; 22 –
круглый пронатор; 23 – внутренний мыщелок плечевой кости; 24 –
большая грудная мышца;
25 – ключица; 26 – трапециевидная мышца
Рис. 16б. Мышцы руки сзади:
1 – трапециевидная мышца; 2 – ость лопатки; 3 – подостная мышца;
4 – малая круглая мышца; 5 – большая круглая мышца; 6 –
широчайшая мышца спины; 7 – внутренний мыщелок плеча; 8 – локтевой
отросток локтевой кости; 9 – локтевой сгибатель кисти; 10 – локтевая
кость; 11 – головка локтевой кости; 12 – мышечное возвышение мизинца;
13 – головки пястных костей с лежащими поверх них сухожилиями общего
разгибателя пальцев; 14 – первая тыльная межкостная мышца; 15 –
анатомическая табакерка; 16 – короткий разгибатель большого пальца;
17 – тыльная поперечная связка запястья; 18 – короткий разгибатель
большого пальца; 19 – длинная отводящая мышца большого пальца; 20 –
локтевой разгибатель кисти; 21 – общий разгибатель пальцев;
22 – короткий лучевой разгибатель кисти; 23 – длинный лучевой
разгибатель кисти; 24 – локтевая мышца; 25 – наружный мыщелок плеча;
26 – плечелучевая мышца; 27 – плечевая мышца; 28 – двуглавая
мышца; 29 – наружная головка трехглавой мышцы; 30 – внутренняя
головка трехглавой мышцы; 31 – длинная головка трехглавой мышцы; 32 –
дельтовидная мышца; 33 – акромион
Общий разгибатель пальцев . Начинается от наружного надмыщелка плечевой кости. Делится на 4 сухожилия, идущие к 4-м пальцам. Мышцы участвуют в разгибании всех пальцев, кроме большого.
Короткий разгибатель большого пальца . Прикрепляется у основания первой фаланги большого пальца и участвует в его разгибании.
Длинная отводящая мышца большого пальца . Эта мышца обвивает лучевую кость и крепится к основанию пястной кости большого пальца. Отводит большой палец и кисть.
Локтевой сгибатель запястья расположен на медиальном крае предплечья. Ключевые особенности: толстое сухожилие, длинное брюшко.
Общая информация
Musculus flexor carpi ulnaris (так называют это сухожилие в анатомии на латыни) состоит из двух головок:
Плечевой - расположена в области межмышечной, надмыщелка плеча.
Локтевой - начинается уже у отростка локтя, занимает порядка двух третей от снизу, охватывая предплечье в области фасций. Ткань размещается вблизи удерживателя сгибателя и обеспечивает охват гороховидной косточки. Далее ткань постепенно переходит в гороховидно-пястную и крючковую связки. Крепится головка к пястной и крючковидной костям.
Главная функция сухожилия - сгибание/разгибание кисти.
А как накачать?
Локтевой сгибатель запястья можно накачать дома без применения тренажеров и снарядов. На помощь приходит йога. Упражнение следующее:
Сожмите кулаки;
Вытяните руки вперед;
Поднимите руки;
Опустите руки, напрягая кисти.
Стремитесь к тому, чтобы коснуться предплечья кулаками.
Считается, что локтевой сгибатель запястья можно накачать точечным массажем. Рефлексотрапия рекомендует сделать его повседневной процедурой, так как это усиливает кисти рук и позволяет поддерживать мышцы в тонусе. Воздействуют при этом на зону, называемую анатомической табакеркой, то есть углубление, которое находится у самого основания ладони между двумя небольшими костями. В сутки точечный массаж рекомендуют делать 2-3 раза.
Положительное влияние на сухожилие локтевого сгибателя запястья оказывают отжимания и тренировки с гантелями. Помните, что даже при сильной нагрузке мгновенного результата не будет, эффект будет заметен после месяца или двух регулярных практик.
Хороший результат дают спортивные тренажеры и снаряды, изобретенные для того, чтобы тренировать лучевой и локтевой сгибатель запястья. Самый известный их них - эспандер. При покупке отдавайте предпочтение круглым изделиям с небольшим отверстием в центре. Лучше брать небольшой снаряд средней жёсткости. Максимальные нагрузки рекомендованы после 6-8 месяцев с начала тренировок. Эффективно совместное применение двух типов эспандеров:
Мягкого (разминочного);
Жёсткого (тренировочного).
Для профессионального использования подходят пружинные эспандеры, оснащённые системой настройки жесткости.
Развивать локтевой сгибатель запястья этим снарядом можно в любом удобном месте, в любое время суток. При минимальной жёсткости начинайте с 8-10 повторений, затем сделайте перерыв и начните очередной подход. В первые дни достаточно будет двух циклов, со временем длительность тренировки наращивают. В сутки не стоит заниматься дольше 15 минут.
Обратите внимание на то, что выполнение сложных упражнений приводит к болезненным ощущениям. Если вы переусердствовали с гимнастикой и тренировками эспандером, воспользуйтесь обезболивающими мазями местного действия.
Почему сухожилие болит
Если болит плоская длительная сгибатель запястья), вероятно, дело в тендините. Термин применяют к широкому спектру заболеваний, связанных с дегенерациями тканей сухожилия. Если орган претерпевает хронические нагрузки сверх нормы, развивается отёк, появляются микроскопические трещины, приводящие к разрушению слизистой оболочки. Если процесс вовремя не распознать и не взяться за лечение, слизистая дегенерирует, а сухожилие приобретает консистенцию желе.
Лучевой и локтевой сгибатель запястья чаще всего страдают от латерального эпикондилита, в народе называемого Для этого заболевания характерны сильные боли в области надмыщелка плеча, которые диагностируются при пальпации. Повреждение относится к стрессовым и развивается на фоне хронической усталости сухожилия. Как следует из названия, подобная патология развивается у теннисистов. Эпикондилит поражает игроков в бадминтон, гольф и иных похожих видов спорта.
Особенности реабилитации
При реабилитации состояние сухожилия контролируется следующим образом:
Супинация (вращение) кисти на поверхности стола;
Стабилизация дорсальной стороны;
Сгиб запястья при опущенных пальцах.
Тест позволяет визуально определить состояние сухожилия, поскольку оно чётко выступает на поверхности предплечья. Обратите внимание, что тренировка сопряжена с напряжением сухожилия, поэтому прибегают к этой технике осторожно.
Реабилитация сухожилия основана на иннервации локтевого нерва. Тест на подвижность сухожилия производится в ульнарном направлении, являющимся наиболее активным. При этом одна рука фиксирует предплечье, а вторая сопротивляется гипотенару. На внутренней стороне кисти врач прощупывает сухожилие и контролирует степень восстановления.
К мышцам предплечья мы отнесем мышцы, формирующие рельеф данной области конечности и осуществляющие функции сгибания-разгибания руки в локтевом и лучезапястном суставах, вращения предплечья, а также сгибания-разгибания пальцев кисти. Начинаются данные мышцы на дистальном конце плечевой кости либо проксимальных концах костей предплечья; заканчиваются же на костях запястья, пясти и фаланг пальцев.
Традиционно данные мышцы разделяют на две группы - заднюю и переднюю ; в каждой из которых выделяют несколько слоев.
Передняя группа:
первый слой
- плечелучевая мышца
- лучевой сгибатель запястья
- локтевой сгибатель запястья
- длинная ладонная мышца
- круглый пронатор
второй слой
- поверхностный сгибатель пальцев
третий слой
- глубокий сгибатель пальцев
- длинный сгибатель большого пальца кисти
четвертый слой
- квадратный пронатор
Задняя группа:
поверхностный слой
- длинный лучевой разгибатель запястья
- короткий лучевой разгибатель запястья
- локтевой разгибатель запястья
- разгибатель пальцев
- разгибатель мизинца
глубокий слой
- супинатор
- разгибатель указательного пальца
- длинный разгибатель большого пальца кисти
- короткий разгибатель большого пальца кисти
- длинная мышца, отводящая большой палец кисти
Далее, в соответствии с общей схемой мышечной системы позвоночных, данные мышцы рассматриваются, в зависимости от положения в процессе онто- и филогенеза, как дорсальные и вентральные , соответствующие разгибателям и сгибателям ; причем вентральные мышцы развиты более, нежели дорсальные.
Дорсальные мышцы
Дорсальные мышцы предплечья человека
Подробнее о Дорсальные мышцы предплечья человека
Длинный лучевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis longus)
Начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плеча, прикасаясь к латеральной поверхности капсулы локтевого сустава; прикрепляется же, пройдя вдоль всего предплечья со стороны лучевой кости, к основанию II пястной кости; конечное сухожилие при этом проходит под удерживателем разгибателей (retinaculum extensorum), под которым проходят также все остальные разгибатели. Сокращаясь, мышца разгибает кисть и участвует в сгибании предплечья; вместе с лучевым сгибателем запястья отводит кисть в латеральную сторону. Регулируется деятельность мышцы лучевым нервом ; кровоснабжается мышца по лучевой артерии , возвратной лучевой артерии , коллатеральной лучевой артерии .
Короткий лучевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis brevis)
Начинается также на латеральном надмыщелке плечевой кости, прикрепляется же к основанию III пястной кости. Сокращаясь, разгибает кисть; вместе с лучевым сгибателем запястья отводит кисть в латеральную сторону. Иннервируется по лучевому же нерву , кровь получает по возвратной лучевой и .
Локтевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi ulnaris)
Начинается на латеральном же надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава, откуда тянется вдоль локтевой кости и прикрепляется к основанию V пястной кости; конечное сухожилие проходит в отдельном синовиальном влагалище. Сокращаясь, мышца разгибает кисть; вместе с локтевым сгибателем запястья приводит кисть в медиальную сторону. Иннервируется лучевым нервом , кровь получает по задней межкостной артерии .
Разгибатель пальцев (musculus extensor digitorum)
Начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и тянется вдоль дорсальной стороны предплечья между лучевыми и локтевым разгибателями; дойдя до лучезапястного сустава, разделяется на четыре сухожилия, проходящие в едином синовиальном влагалище и прикрепляющиеся к тыльной стороне II-V пальцев; при этом средние пучки сухожилий прикрепляются к основанию средней фаланги, а боковые - к дистальной. Над пястными костями указанные четыре сухожилия соединяются между собой фиброзными пучками - так называемыми межсухожильными соединениями (connexeus intertendineus). Функция мышцы состоит в разгибании II-V палльцев, а также участии в разгибании всей кисти в лучезапястном суставе. Иннервируется лучевым нервом , кровь получает по задней межкостной артерии .
Разгибатель мизинца (musculus extensor digiti V)
Начинается вместе с разгибателем пальцев на латеральном надмыщелке плечевой кости; конечное сухожилие его проходит в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляется различными пучками к основаниям средней и дистальной фаланг V пальца (мизинца).
Плечелучевая мышца (musculus brachioradialis)
Начинается на латеральном надмыщелковом гребне плечевой кости; брюшко ее огибает локтевую ямку латерально, а на уровне середины предплечья переходит в узкое плоское сухожилие, прикрепляющееся к латеральной поверхности дистального конца лучевой кости. Сокращаясь, мышца сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость, а также устанавливает кисть в положение, среднее между пронацией и супинацией. Иннервируется мышца лучевым нервом , кровь получает по лучевой , возвратной лучевой и коллатеральной лучевой артериям .
Супинатор (musculus supinator)
Начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости, гребне супинатора локтевой кости и кольцевой связке лучевой кости, откуда проходит наискосок в латеральную сторону и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости. Сокращаясь, мышца обеспечивает супинацию лучевой кости и кисти (поворачивает наружу). Иннервируется мышца лучевым нервом, кровь получает по лучевой , межкостной и возвратной артериям .
Разгибатель указательного пальца (musculus extensor indicus)
Начинается на дорсальной поверхности локтевой кости; конечное сухожилие проходит в общем влагалище вместе с разгибателем пальцев и прикрепляется к проксимальной фаланге указательного пальца. Сокращаясь, мышца разгибает указательный палец. Иннервируется лучевым нервом , кровь получает по задней межкостной артерии .
Длинный разгибатель большого пальца кисти (musculus extensor pollicis longus)
Начинается на латеральной стороне дорсальной поверхности локтевой кости; конечное сухожилие проходит в отдельном синовиальном влагалище под удерживателем разгибателей и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Сокращаясь, мышца разгибает большой палец. Иннервируется лучевым нервом , кровоснабжается по лучевой и задней межкостной артериям .
Короткий разгибатель большого пальца кисти (musculus extensor pollicis brevis)
Начинается на дорсальной поверхности лучевой кости; конечное сухожилие проходит под удерживателем разгибателей и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Сокращаясь, мышца разгибает и отводит большой палец. Иннервируется по лучевому нерву , кровоснабжается по задней межкостной и лучевой артериям .
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (musculus abductor pollicis longus)
Начинается на дорсальной поверхности лучевой кости и тянется наискосок, книзу и латерально, огибая снаружи лучевую кость; конечное сухожилие проходит под удерживателем разгибателей в одном влагалище с предыдущей мышцей, после чего прикрепляется к основанию I пястной кости. Сокращаясь, мышца отводит большой палец кисти, участвует в отведении всей кисти. Иннервируется лучевым нервом , кровь получает по задней межкостной артерии и лучевой артерии .
Вентральные мышцы
Вентральные мышцы предплечья человека
Подробнее о Вентральные мышцы предплечья человека
Круглый пронатор (musculus pronator teres)
Начинается на медиальном надмыщелке плеча, медиальной межмышечной перегородке, а также на венечном отростке локтевой кости. Ограничивая локтевую ямку медиально, мышца тянется вдоль предплечья и прикрепляется на середине латеральной поверхности лучевой кости. Сокращаясь, мышца пронирует предплечье и кисть (поворачивает внутрь), а также участвует в сгибании руки в локтевом суставе. Регулируется деятельность мышцы посредством срединного нерва , кровь поступает к мышце по плечевой , локтевой , лучевой артериям .
Лучевой сгибатель запястья (musculus flexor carpi radialis)
Начинается на медиальном мыщелке плеча, откуда тянется вдоль лучевой кости; конечное сухожилие проходит под удерживателем сгибателей (retinaculum flexorum), общим для этой мышцы и всех прочих сгибателей, после чего прикрепляется к основанию II пястной кости. Сокращаясь, сгибает запястье, а вместе лучевым разгибателем запястья отводит кисть латерально. Иннервируется срединным нервом , кровь получает по плечевой , лучевой и локтевой артериям .
Длинная ладонная мышца (musculus palmaris longus)
Начинается на медиальном же надмыщелке плеча, конечное сухожилие, тянущееся от середины предплечья, проходит под удерживателем сгибателей и вплетается в ладонный апоневроз. Функция мышцы состоит в натягивании указанного апоневроза и сгибании кисти. Иннервируется срединным нервом , кровь получает по лучевой артерии .
Локтевой сгибатель запястья (musculus flexor carpi ulnaris)
Начинается двумя головками - плечевой и локтевой. Плечевая головка (caput brachiale) начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости; локтевая головка (caput ulnare) - на медиальном краю локтевого отростка и заднем краю локтевой кости. В проксимальной трети предплечья головки соединяются, после чего мышца тянется вдоль локтевой кости и переходит в сухожилие, отдельные пучки которого прикрепляются к гороховидной кости, крючку крючковидной кости и к основанию V пястной кости. Сокращаясь, мышца сгибает запястье, а вместе с локтевым разгибателем запястья приводит кисть медиально. Иннервируется локтевым нервом, кровь получает по локтевой артерии , а также верхней и нижней коллатеральным локтевым артериям .
Поверхностный сгибатель пальцев (musculus flexor digitorum superficialis)
Начинается двумя головками - плечелоктевой и лучевой, соединяющимися между собой сухожильным растяжением. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается на медиальном надмыщелке плеча, фасции предплечья и на медиальном крае венечного отростка; меньшая по размеру лучевая голока (caput radiale) - на проксимальном участке лучевой кости. В проксимальном же отделе предплечья головки соединяются в брюшко, лежащее посередине вентральной стороны предплечья, которое в дальнейшем разделяется на четыре сухожилия, которые проходят под удерживателем сгибателей и ладонным апоневрозом, после чего прикрепляются к основаниям средних фаланг II-V пальцев. Сокращаясь, мышца сгибает пальцы, а также участвует в сгибании кисти. Регулируется ее деятельность по срединному нерву , кровоснабжается мышца по локтевой и лучевой артериям .
Глубокий сгибатель пальцев (musculus flexor digitorum profundus)
Начинается на проксимальных участках локтевой кости; четыре его сухожилия проходят вместе с соответствующими сухожилиями поверхностного сгибателя, после чего прикрепляются к основаниям дистальных фаланг II-V пальцев. Сокращаясь, мышца сгибает пальцы, а также участвует в сгибании кисти. Иннервируется мышца по локтевому и срединному нервам , кровоснабжается по лучевой и локтевой артериям
Длинный сгибатель большого пальца кисти (musculus flexor pollicis longus)
Начинается на поверхности лучевой кости от уровня бугристости лучевой кости до верхнего края квадратного пронатора; конечное сухожилие проходит через запястье в отдельном влагалище, после чего прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Сокращаясь, мышца сгибает большой палец и участвует в сгибании кисти. Иннервируется срединным нервом , кровь получает по передней межкостной артерии .
Квадратный пронатор (musculus pronator quadratus)
Имеет соответствующую названию форму, располагается глубже прочих мышц между локтевой и лучевой костями, начинаясь от дистальной трети локтевой кости и прикрепляясь к дистальной же трети лучевой кости. Сокращаясь, мышца пронирует предплечье и кисть, иннервируется срединным нервом , кровь получает по передней межкостной артерии .
МЫШЦЫ СВОБОДНОЙ ЧАСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
.
Мышцы верхней конечности принято делить на две группы: мышцы плечевого пояса
и мышцы свободной части верхней конечности
. В свою очередь, группу мышц свободной части верхней конечности составляют три подгруппы: мышцы плеча
, мышцы предплечья
и мышцы кисти
.
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
.
Многочисленные мышцы предплечья отличаются разнообразием функций. Большинство из этих мышц относится к многосуставным мышцам, действующим на несколько суставов: локтевой, лучелоктевой, лучезапястный и на расположенные дистально суставы кисти и пальцев.
ГРУППА ПЕРЕДНИХ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
.
Передние мышцы (сгибатели) предплечья
располагаются в четыре слоя. Рассмотрим слои от поверхностного к глубокому. Первый слой образуют следующие мышцы (в направлении от лучевой кости к локтевой кости): плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья. Второй слой образует поверхностный сгибатель пальцев. Третий слой образуют две мышцы: глубокий сгибатель пальцев (на локтевой стороне) и длинный сгибатель большого пальца (со стороны лучевой кости). Четвертый слой образует квадратный пронатор.
ПЕРВЫЙ СЛОЙ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
.
Плечелучевая мышца
имеет массивное начало от латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки. На уровне середины предплечья мышечное брюшко продолжается узким плоским сухожилием. Оно проходит под сухожилиями длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти и прикрепляется к латеральной поверхности дистального конца лучевой кости. Мышца ограничивает локтевую ямку с латеральной стороны.
Круглый пронатор
- самая короткая из мышц поверхностного слоя. У своего начала эта мышца разделяется на две неравные часты. Большая часть начинается от медиального надмыщелка плеча, от фасции предплечья, от медиальной межмышечной перегородки и от пластинки фасции, отделяющей мышцу от лучевого сгибателя запястья. Меньшая часть берет начало глубже - от венечного отростка локтевой кости. Между этими двумя частями круглого пронатора проходит срединный нерв. Круглый пронатор следует в дистальном направлении и кнаружи, ограничивая с нижнемедиальной стороны локтевую ямку, и прикрепляется плоским сухожилием на середине латеральной поверхности лучевой кости.
Лучевой сгибатель запястья
начинается от медиального надмыщелка плеча, от фасции и медиальной межмышечной перегородки плеча. Приблизительно на середине предплечья лучевой сгибатель запястья продолжается в плоское длинное сухожилие. Это сухожилие проходит под удерживателем сгибателей в бороздке на кости-трапеции и прикрепляется к основанию II-й (частично III-й) пястной кости.
Длинная ладонная мышца
начинается от медиального надмыщелка плеча, от фасции и от прилежащих мышечных перегородок предплечья. Мышца имеет веретенообразное короткое мышечное брюшко, которое на середине предплечья переходит в плоское длинное сухожилие. Это сухожилие проходит на кисть над удерживателем сгибателей и вплетается в проксимальный отдел ладонного апоневроза. Иногда мышца отсутствует.
Локтевой сгибатель запястья
начинается двумя головками - плечевой головкой и локтевой головкой. Плечевая головка берет начало от медиального надмышелка и от медиальной межмышечной перегородки плеча. Локтевая головка начинается глубже - от глубокой пластинки (листка) фасции предплечья, от медиального края локтевого отростка, от заднего края локтевой кости. Вблизи начала мышцы, в проксимальной трети предплечья, обе её головки сливаются. Далее мышца направляется к ладонной поверхности кисти по медиальному краю предплечья и переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к гороховидной кости. Часть пучков сухожилия продолжается дистальнее и образует гороховидно-крючковую связку. Эта связка прикрепляется к крючку крючковидной кости, гороховидно-пястной связке и к основанию V пястной кости.
ВТОРОЙ СЛОЙ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
.
Поверхностный сгибатель пальцев
начинается двумя головками - плечелоктевой головкой и лучевой головкой. Эти головки соединены в виде мостика сухожильным растяжением, которое спереди пересекает срединный нерв и локтевые сосуды.
ТРЕТИЙ СЛОЙ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
.
Глубокий сгибатель пальцев
начинается от проксимальиых двух третей передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья. Четыре сухожилия мышцы вместе с сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев вступают в канал запястья. На уровне проксимальных фаланг сухожилия глубокого сгибателя пальцев проходят между расщепленными сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев и прикрепляются к основаниям дистальных фаланг II-V-го пальцев.
Длинный сгибатель большого пальца кисти
, начинается от передней поверхности лучевой кости и прилежащей части межкостной перепонки предплечья на протяжении от уровня бугристости лучевой кости до верхнего края квадратного пронатора. Сухожилие мышцы проходит через канал запястья в отдельном синовиальном влагалище. На ладони длинный сгибатель большого пальца кисти проходит между двумя головками короткого сгибателя большого пальца кисти и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца.
ЧЕТВЁРТЫЙ (ГЛУБОКИЙ) СЛОЙ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
.
Квадратный пронатор
- это плоская мышца с поперечно ориентированными пучками. Мышца располагается под сухожилиями сгибателей пальцев и запястья на передней поверхности нижней трети тел локтевой, лучевой костей и на межкостной перепонке предплечья. Квадратный пронатор начинается от переднего края и от передней поверхности нижней трети тела локтевой кости, проходити в поперечном направлении и прикрепляется к передней поверхности дистальной трети тела лучевой кости.
ГРУППА ЗАДНИХ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
.
Группа задних мышц предплечья, разделяется на два слоя - поверхностный слой мышц и глубокий слой мышц. К поверхностному слою относятся: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья. Глубокий слой образуют: супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца.
ПОВЕРХНОСТНЫЙ СЛОЙ ГРУППЫ ЗАДНИХ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
.
Длинный лучевой разгибатель запястья
, начинается мышечными пучками от латерального надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки плеча. Здесь мышца непосредственно прилежит к латеральной поверхности капсулы локтевого сустава. Дистально на всем протяжении предплечья мышца занимает промежуток между плечелучевой мышцей (спереди) и коротким разгибателем запястья (сзади). На середине предплечья мышца переходит в плоское сухожилие, которое, пройдя под удерживателем разгибателей, прикрепляется к основанию II-й пястной кости.
Короткий лучевой разгибатель запястья
начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, от лучевой коллатеральной связки, от фасции предплечья и прикрепляется к тыльной поверхности основания III-й пястной кости.
Разгибатель пальцев
расположенный медиальное лучевых разгибателей, начинается на латеральном надмыщелке и на фасции предплечья. Вблизи лучезапястного
сустава мышца продолжается четырьмя сухожилиями. Эти сухожилия проходят под удерживателем разгибателей в общем синовиальном влагалище и прикрепляются к тыльной стороне фаланг II-V-го пальцев, образуя сухожильные растяжения. Средние пучки сухожильного растяжения прикрепляются к основанию средней фаланги, а боковые - к дистальной фаланге. На уровне головок пястных костей сухожилия разгибателя пальцев соединены друг с другом косо ориентированными фиброзными пучками - межсухожильными соединениями.
Разгибатель мизинца
имеет общее начало с разгибателем пальцев. Тонкое сухожилие разгибателя мизинца проходит под удерживателем разгибателей в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляется на тыльной стороне мизинца к основаниям его средней и дистальной фаланг (пучки сухожилия мышцы соединены с сухожилием разгибателя пальцев).
Локтевой разгибатель запястья
начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, от задней поверхности локтевой кости, от капсулы локтевого сустава, от фасции предплечья и прикрепляется к задней поверхности основания V-й пястной кости. Сухожилие мышцы проходит отдельно в синовиальном влагалище под удерживателем разгибателей, занимая бороздку на
задней поверхности дистального конца локтевой кости.
ГЛУБОКИЙ СЛОЙ ГРУППЫ ЗАДНИХ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
.
Супинатор
, почти полностью покрыт поверхностными мышцами. Супинатор начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки,
кольцевой связки лучевой кости и от гребня супинатора на локтевой кости. Мышца проходит косо в латеральном направлении (охватывает лучевую кость сзади и сбоку) и прикрепляется к латеральной поверхности проксимальной трети лучевой кости.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти
начинается на задней поверхности локтевой кости, задней поверхности лучевой кости и на межкостной перепонке предплечья. Следуя от места своего начала вниз и латерально, мышца огибает снаружи лучевую кость с лежащими на ней сухожилиями лучевых разгибателей запястья. Далее её
сухожилие проходит вместе с сухожилием короткого разгибателя большого пальца кисти в одном синовиальном влагалище под латеральной частью удерживателя разгибателей и прикрепляется к тыльной поверхности основания I-й пястной кости.
Короткий разгибатель большого пальца кисти
имеется только у человека (генетически является
частью длинной мышцы, отводящей большой палец кисти). Начинается на задней поверхности лучевой кости, на межкостной перепонке предплечья. Его сухожилие проходит вместе с сухожилием длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, в одном синовиальном влагалище под удерживателем разгибателей; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти.
Длинный разгибатель большого пальца кисти
начинается на латеральной стороне задней поверхности локтевой кости (в пределах средней ее трети), на межкостной перепонке предплечья. Сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти проходит под удерживателем разгибателей в отдельном синовиальном влагалище, в бороздке на задней поверхности лучевой кости; прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти.
Разгибатель указательного пальца
начинается на задней поверхности локтевой кости и от межкостной перепонки предплечья. Сухожилие мышцы проходит вместе с
сухожилиями разгибателей пальцев в общем синовиальном влагалище под удерживателем разгибателей; прикрепляется к задней поверхности проксимальной фаланги указательного пальца (сухожилие мышцы сращено с пучками сухожилий разгибателя пальцев).
Схема. Локтевой сустав. Поверхностные структуры
. Anterior aspect of the left elbow, showing superficial structures.
3
. ФАСЦИИ, СИНОВИАЛЬНЫЕ СУМКИ И ВЛАГАЛИЩА СУХОЖИЛИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
= Fasciae, joint synovial capsule, and tendon sheaths of the upper extremity
.
4
. КРОВЕНОСНЫЕ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
= Vascular supply and lymphatic drainage of the upper extremities
.
5
. НЕРВЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
= Innervation of the upper extremities
.
По структуре и функциям мышцы предплечья подразделяют на несколько групп. В зависимости от расположения на предплечье выделяют группу передних мышц предплечья и группу задних мышц предплечья. В группу передних мышц входят семь сгибателей кисти и пальцев и два пронатора. В группу задних мышц входят девять разгибателей кисти и пальцев и одна мышца-супинатор. Большинство мышц группы передних мышц начинаются от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья. Задние мышцы берут начало от латерального надмыщелка и от фасции предплечья.
В зависимости от функций мышцы предплечья объединяют в следующие группы.
1. Мышцы, обеспечивающие движения в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах. К ним относятся: супинатор, круглый пронатор, квадратный пронатор, плечелучевая мышца.
2. Мышцы, обеспечивающие движения в лучезапястном суставе, а также в среднезапястном и запястнопястных суставах. К ним относятся: лучевой и локтевой сгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, длинная ладонная мышца.
3. Мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели пальцев. К ним относятся: поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, разгибатель пальцев.
4. Мышцы отдельных пальцев. К ним относятся: длинный сгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца.
Функции плечелучевой мышцы
: сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость, устанавливает кисть в среднем положении между пронацией и супинацией.
Иннервация плечелучевой мышцы
Кровоснабжение плечелучевой мышцы
: обеспечивается лучевой артерией и отходящими от неё ветвями (лучевой возвратной артерией, лучевой коллатеральной артерией); а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функции круглого пронатора
: действует на проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и поворачивает в локтевую сторону (медиально) предплечье вместе с кистью (пронация); кроме того участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.
Иннервация круглого пронатора
:
Кровоснабжение круглого пронатора
Функции лучевого сгибателя запястья
: сгибает запястье; действуя вместе с лучевым разгибателем кисти, может отводить кисть в латеральную сторону.
Иннервация лучевого сгибателя запястья
: обеспечивается плечевой артерией, локтевой артерией, лучевой артерией, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функции длинной ладонной мышцы
: натягивает ладонный апоневроз, и участвует в сгибании кисти.
Иннервация длинной ладонной мышцы
: осуществляется срединным нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейных и первого грудного сегментов спинного мозга (C V ÷ C VIII , ThI) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение лучевого сгибателя запястья
: обеспечивается лучевой артерией, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функции локтевого сгибателя запястья
: вместе с лучевым сгибателем запястья локтевой сгибатель запястья сгибает запястье. При одновременном сокращении с локтевым разгибателем запястья приводит кисть.
Иннервация локтевого сгибателя запястья
: осуществляется локтевым нервом, волокна которого исходят из седьмого - восьмого шейных сегментов спинного мозга (C VII ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
: обеспечивается верхней локтевой коллатеральной артерией, нижней локтевой коллатеральной артерией, локтевой артерией, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Плечелоктевая головка
более крупная. Она начинается от медиального надмышелка плеча, от фасции предплечья, от локтевой коллатеральной связки и от медиального края венечного отростка локтевой кости. Лучевая головка
, меньшая, начинается от проксимальных двух третей переднего края лучевой кости. В проксимальном отделе предплечья обе головки соединяются и образуют общее брюшко мышцы, которое в середине предплечья снова разделяется на четыре части, переходящие в дистальной трети предплечья в отдельные сухожилия. Эти сухожилия, пройдя вместе с сухожилиями глубокого сгибателя пальцев через канал запястья (под удерживателем сгибателя и ладонным апоневрозом), направляются к ладонной поверхности II-V пальцев и прикрепляются к основанию средних фаланг. На уровне середины проксимальной фаланги каждое сухожилие поверхностного сгибателя пальцев расщепляется на две ножки, между которыми проходит соответствующее сухожилие глубокого сгибателя пальцев. Часть их пучков перекрещивается дорсально от сухожилия глубокого сгибателя пальцев, образуя перекрест сухожилий
.
Функции поверхностного сгибателя пальцев
осуществляется срединным нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейных и первого грудного сегментов спинного мозга (C V ÷ C VIII , ThI) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Функции глубокого сгибателя пальцев
: сгибает средние фаланги II-V-го пальцев (вместе с ними и сами пальцы), участвует в сгибании кисти в лучезапястном суставе.
Иннервация поверхностного сгибателя пальцев
осуществляется локтевым нервом, срединным нервом, волокна которых исходят из пятого - восьмого шейных и первого грудного сегментов спинного мозга (C V ÷ C VIII , ThI) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение поверхностного сгибателя пальцев
: обеспечивается лучевой артерией, локтевой артерией, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функции длинного сгибателя большого пальца кисти
: сгибает дистальную фалангу большого пальца кисти (вместе с ней и сам палец); участвует в сгибании кисти.
Иннервация длинного сгибателя большого пальца кисти
осуществляется срединным нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейных и первого грудного сегментов спинного мозга (C V ÷ C VIII , ThI) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение длинного сгибателя большого пальца кисти
Функции квадратного пронатора
: поворачивает кнутри (пронирует) предплечье и кисть.
Иннервация квадратного пронатора
осуществляется срединным нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейных и первого грудного сегментов спинного мозга (C V ÷ C VIII , ThI) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение квадратного пронатора
: обеспечивается передней межкостной артерией (ветвь общей межкостной артерии, ветви локтевой артерии), а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функции длинного лучевого разгибателя запястья
: сгибает предплечье (незначительно), разгибает кисть; при одновременном сокращении с лучевым сгибателем
запястья отводит кисть латерально.
Иннервация длинного лучевого разгибателя запястья
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение локтевого сгибателя запястья
: обеспечивается лучевой коллатеральной артерией, лучевой возвратной артерией - ветвью лучевой артерии, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функции короткого лучевого разгибателя запястья
: разгибает кисть; при одновременном сокращении вместе с лучевым сгибателем запястья отводит кисть.
Иннервация короткого лучевого разгибателя запястья
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение локтевого сгибателя запястья
: обеспечивается лучевой коллатеральной артерией, лучевой возвратной артерией, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функции разгибателя пальцев
: разгибает II-V-й пальцы; участвует в разгибании кисти в лучезапястном суставе.
Иннервация разгибателя пальцев
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Функция разгибателя мизинца
: разгибает мизинец.
Иннервация разгибателя мизинца
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение разгибателя пальцев
: обеспечивается задней межкостной артерией, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функция локтевого разгибателя запястья
: разгибает кисть; действуя совместно с локтевым сгибателем запястья, приводит кисть.
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение разгибателя пальцев
: обеспечивается задней межкостной артерией, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функция супинатора
: поворачивает кнаружи (супинирует) лучевую кость вместе с кистью.
Иннервация локтевого разгибателя запястья
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение супинатора
: обеспечивается возвратной лучевой артерией, возвратной межкостной артерией - ветвью лучевой артерии, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функция длинной мышцы, отводящей большой палец кисти
: отводит большой палец кисти; принимает участие в отведении кисти.
Иннервация длинной мышцы, отводящей большой палец кисти
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение длинной мышцы, отводящей большой палец кисти
Функция короткого разгибателя большого пальца кисти
: разгибает проксимальную фалангу (вместе с ней и палец); отводит большой палец кисти.
Иннервация короткого разгибателя большого пальца кисти
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение короткого разгибателя большого пальца кисти
: обеспечивается задней межкостной артерией - ветвью лучевой артерии, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функция длинного разгибателя большого пальца кисти
: разгибает большой палец кисти.
Иннервация длинного разгибателя большого пальца кисти
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
: обеспечивается задней межкостной артерией - ветвью лучевой артерии, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Функция разгибателя указательного пальца
: разгибает указательный палец.
Иннервация разгибателя указательного пальца
: осуществляется лучевым нервом, волокна которого исходят из пятого - восьмого шейного сегмента спинного мозга (C V ÷ C VIII) и проходят через плечевое нервное сплетение.
Кровоснабжение длинного разгибателя большого пальца кисти
: обеспечивается задней межкостной артерией, а также поверхностными и глубокими венами верхней конечности.
Перевести на русский язык =
Translate into Russian
Модификация
.
|
Схема. Поперечное сечение плеча и предплечья. Отсеки плеча и предплечья
. |
|
 |
|
|
Примечание : |
Muscle components in the arm and forearm. |
|
Схема. Поперечное сечение предплечья в верхней трети. Отсеки предплечья
. |
|
 |
|
|
Примечание : |
Compartments of the forearm. Cross-section through the upper third of the forearm. |
Схема. Поверхностные мышцы сгибатели левого предплечья
. The superficial flexor muscles of the left forearm. |
||
 |
||
|
Схема. Глубокие мышцы-сгибатели левого предплечья
. |
|
 |
|
|
Примечание : |
The deep flexor muscles of the left forearm. |
Схема. Поверхностные мышцы разгибатели левого предплечья
. The superficial extensor muscles of the left forearm. |
||
 |
||
Схема. Глубокие мышцы разгибатели левого предплечья
. The deep extensor muscles of the left forearm. |
||
 |
||
Схема. Мышца-супинатор. Заднебоковой вид
. The left supinator muscle: posterolateral aspect. |
||
 |
||
|
Схема. Синовиальные влагалища сухожилий мышц сгибателей левого предплечья и кисти
. |
|
 |
|
|
Примечание : |
Synovial sheaths of the tendons on the flexor aspect of the left wrist and hand. Where they are exposed, the synovial sheaths are shown in blue. |
Таблица. Мышцы верхней конечности . |
|||||
| № | Название мышцы | Начало | Прикрепление | Функции | Иннервация |
| Мышцы плечевого пояса | |||||
| 1 | Дельтовидная мышца |
Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки |
Дельтовидная бугристость плечевой кости |
При сокращении всей мышцы рука поднимается (отводится) до горизонтального уровня, передней части ее - сгибается плечо, задней - разгибается плечо |
Подмышечный нерв |
| 2 | Надостная мышца |
Надостная ямка лопатки. надостная фасция |
Капсула плечевого сустава |
Отводит плечо, оттягивает касулу плечевого сустава |
Надлопаточный нерв |
| 3 | Подостная мышца |
Подостная ямка, подостная фасция |
Большой бугорок плечевой кости |
Вращает плечо кнаружи |
|
| 4 | Малая круглая мышца |
Латеральный край лопатки, подостная фасция |
Большой бугорок плечевой кости |
Подмышечный нерв |
|
| 5 | Большая круглая мышца |
Нижний угол лопатки, подостная фасция |
Гребень малого бугорка плечевой кости |
Разгибает плечо, поворачивает его кнутри |
Подлопаточный нерв |
| 6 | Подлопаточная мышца |
Реберная поверхность лопатки |
Малый бугорок плечевой кости |
Вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу |
|
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы плеча. Передняя группа | |||||
| 7 | Клювовидно-плечевая мышца |
Клювовидный отросток лопатки |
Плечевая кость ниже гребня малого бугорка |
Сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его |
Мышечно-кожный нерв |
| 8 | Двуглавая мышца плеча |
Надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток лопатки (короткая головка) |
Бугристость лучевой кости |
Сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставе |
|
| 9 | Плечевая мышца |
Плечевая кость дистальнее дельтовидной бугристости |
Бугристость локтевой кости |
Сгибает предплечье в локтевом суставе |
|
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы плеча. Задняя группа | |||||
| 10 | Трехглавая мышца плеча |
Подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность тела плечевой кости (медиальная и латеральная головки) |
Локтевой отросток локтевой кости |
Разгибает предплечье в локтевом суставе. |
Лучевой нерв |
| 11 | Локтевая мышца |
Латеральный надмыщелок плечевой кости |
Локтевой отросток, задняя поверхность локтевой кости |
Разгибает предплечье в локтевом суставе |
|
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Передняя группа. Поверхностный слой . | |||||
| 12 | Плечелучевая мышца |
Латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча |
Лучевая кость над шиловидным отростком |
Сгибает предплечье, устанавливает его в положении, среднем между пронацией и супинацией |
|
| 13 | Круглый пронатор |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости |
Латеральная поверхность лучевой кости |
Пронирует и сгибает предплечье |
Срединный нерв |
| 14 | Лучевой сгибатель запястья |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой кости, фасция предплечья |
Ладонная поверхность основания II-III-й пястных костей |
Сгибает запястье и отводит кисть, сгибает предплечье |
|
| 15 | Длинная ладонная мышца |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой кости |
Ладонный апоневроз |
Натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье |
|
| 16 | Локтевой сгибатель запястья |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой кости, локтевой отросток локтевой кости, фасция предплечья |
Гороховидная и рючковидная кости, основание V пястной кости |
Сгибает запястье и приводит кисть, сгибает предплечье |
Локтевой нерв |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Передняя группа. Второй слой . | |||||
| 17 | Поверхностный сгибатель пальцев |
Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, передний край лучевой кости, фасция предплечья |
Четыре сухожилия прикрепляются к ладонной поверхности средних фаланг II-V-го пальцев. На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев |
Сгибает дистальные фаланги II-V-го пальцев, сгибает кисть и предплечье |
Срединный нерв |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Передняя группа. Третий слой . | |||||
| 18 | Глубокий сгибатель пальцев |
Передняя поверхность локтевой кости, межостная перепонка предлечья |
Четыре сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам II-V-го пальцев |
Сгибает дистальные фаланги II-V-го пальцев, сгибает кисть |
Срединный и локтевой нервы |
| 19 | Длинный сгибатель большого пальца кисти |
Ладонная поверхность дистальной фаланги I-го пальца |
Сгибает большой палец и кисть |
Срединный нерв |
|
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Передняя группа. Четвёртый слой . | |||||
| 20 | Квадратный пронатор |
Передний край и медиальная передняя поверхность локтевой кости |
Передня поверхность лучевой кости (нижняя четверть) |
Пронирует предплечье и кисть |
Срединный нерв |
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Задняя группа. Поверхностный слой . | |||||
| 21 | Длинный лучевой разгибатель запястья |
Латеральный надмыщелок плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча |
Тыльная поверхность основания II-й пястной кости |
Разгибает кисть, отводит ее, сгибает предплечье |
Лучевой нерв |
| 22 | Короткий лучевой разгибатель запястья |
Тыльная поверхность основания III-й пястной кости |
Разгибает и отводит кисть |
||
| 23 | Разгибатель пальцев |
Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья |
Четыре сухожилия прикрепляются к тыльной поверхности средних и ногтевых фаланг II-V-го пальльцев (вплетаются в тыльный апоневроз пальцев) |
Разгибает II-V-й пальцы, разгибает кисть |
|
| 24 | Разгибатель мизинца |
Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца (вплетается в тыльный апоневроз) |
Разгибает мизинец |
||
| 25 | Локтевой разгибатель запястья |
Тыльная поверхность основания V-й пястной кости |
Разгибает и приводит кисть |
||
| Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы предплечья. Задняя группа. Глубокий слой . | |||||
| 26 | Супинатор | ||||
- Лучевой сгибатель запястья, т. flexor carpi radialis. Н: медиальный надмышелок плечевой кости. П: основание 2-й пястной кости. Ф: пронирует, сгибает и отводит кисть. Инн.: срединный нерв. Рис. А.
- Длинная ладонная мышца, т. palmaris longus. H: медиальный надмыщелок плечевой кости. П: ладонный апоневроз. Ф: натягивает ладонный апоневроз; сгибает кисть в лучезапястном, а 2 — 5-й пальцы — в пястно-фаланговых суставах. Инн.: срединный нерв Рис. А.
- Локтевой сгибатель запястья, т. flexor carpi ulnaris. Н: медиальный надмыщелок плечевой, локтевой отросток и задний край локтевой костей. П: гороховидная, крючковидная и 5-я пястная кости (через гороховидно-крючковую и гороховидно-пястную связки. Ф: сгибает и приводит кисти. Инн.: локтевой нерв. Рис. А. 4.
- Плечевая головка, caput numerate. Начинается от надмышелка плечевой кости.
- Локтевая головка, caput ulnare. Берет начало от локтевой кости. Рис. Д.
- Поверхностный сгибатель пальцев, т. flexor digitorum superficialis. H: медиальный надмыщелок плечевой, венечный отросток локтевой и передняя поверхность лучевой костей. П: средние фаланги 2-5-го пальцев. Ф: сгибает суставы, которые пересекает на своем пути. На середине проксимальной фаланги каждое сухожилие расщепляется на две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев. Инн.: срединный нерв Рис. А, Б.
- Плечелоктевая головка, caput humeroulnare. Начинается от плечевой и локтевой костей. Рис. А, Д, Е.
- Лучевая головка, caput radiale. Начинается от лучевой кости. Рис. А, Д.
- Глубокий сгибатель пальцев, т. flexor digitorum profundus. H: верхняя половина локтевой кости. П: Ногтевые фаланги 2-5 пальцев. Ф: сгибает все суставы, которые пересекает на своем пути. Инн.: локтевой и срединный нервы. Рис. Б, Д, Е.
- Длинный сгибатель большого пальца, т. flexor pollicis longus. H: середина передней поверхности лучевой и медиальный надмыщелок плечевой костей. П: дистальная фаланга большого пальца. Ф: сгибает суставы, которые пересекает на своем пути. Инн.: срединный нерв. Рис. Б, Д.
- Квадратный пронатор, т. pronator qudratus. H: нижняя четверть передней поверхности локтевой кости. П: дистальная четверть передней поверхности лучевой кости. Ф: пронирует предплечье. Инн.: срединный нерв. Рис. А, Б, Д.
- Плечелучевая мышца, т. brachioradialis. Н: межмышечная перегородка и латеральный край плечевой кости. П: шиловидный отросток лучевой кости. Ф: сгибает предплечье и устанавливает его в среднем положении между пронацией и супинацией. Инн.: лучевой нерв Рис. А, В, Д.
- Длинный лучевой разгибатель запястья, т. extensor carpi radialis longus. H: межмышечная перегородка и латеральный надмыщелок плечевой кости. П: тыльная поверхность 2-й пястной кости. Ф: разгибает и отводит кисть, сгибает предплечье. Инн.: лучевой нерв. Рис. А, В.
- Короткий лучевой разгибатель запястья, т. extensor carpi radialis brevis. H: латеральный надмыщелок плечевой кости. П: проксимальная часть тыльной поверхности 3-й пястной кости. Ф: разгибает и отводит кисть. Инн.: лучевой нерв. Рис. В.
- Разгибатель пальцев, т. extensor digitorum. Н: латеральный надмыщелок плечевой кости. П: через тыльный апоневроз к дистальным фалангам 2- 5-го пальцев. Ф: разгибает пальцы и кисть. Инн.: лучевой нерв. Рис. В.
- Межсухожильное соединение, соxus intertendineus []. Располагается между сухожилиями разгибателя пальцев на сгибе кисти. Рис. В.
- Разгибатель мизинца, т. extensor digiti minimi. Н: латеральный надмыщелок плечевой кости. П: тыльный апоневроз 5-го пальца. Ф: разгибает мизинец и кисть. Инн.: лучевой нерв. Рис. В.
- Локтевой разгибатель запястья, т. extensor carpi ulnaris. Н: латеральный надмыщелок плечевой кости и лучевая коллатеральная связка; задняя поверхность локтевой кости. П: основание пятой пястной кости. Ф: разгибает и приводит кисть. Инн.: лучевой нерв. Рис.В, Г.
- Плечевая головка, caput numerate. Берет начало от плечевой кости.
- Локтевая головка, caput ulnare. Начинается от локтевой кости. Рис. Е.
- Супинатор, т. supinator. H: латеральный надмыщелок плечевой кости, лучевая коллатеральная связка, гребень супинатора. П: передняя поверхность лучевой кости. Ф: супинирует предплечье. Инн.: лучевой нерв. Рис. Б, Г, Д, Е.
- Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, т. abductor pollicis longus. H: тыльная поверхность межкостной перепонки и смежные отделы лучевой и локтевой костей. П: основание 1-й пястной кости. Ф: отводит и разгибает большой палец, супинирует предплечье. Инн.: лучевой нерв. Рис. В, Г, Е.
- Короткий разгибатель большого пальца кисти, т. extensor pollicis brevis. H: тыльная поверхность лучевой кости и межкостной перепонки. П: основание проксимальной фаланги 1-го пальца. Ф: отводит и разгибает палец в пястно-фаланговом суставе. Инн.: лучевой нера Рис. В, Г, Е.
- Длинный разгибатель большого пальца кисти, mextensor pollicis longus. H: межкостная перепонка, тыльная поверхность локтевой кости. П: дистальная фаланга gg большого пальца. Ф: приводит и разгибает большой палец; супинирует предплечье. Инн.: лучевой нерв Рис. В, Г, Е.
- Разгибатель указательного пальца, т. extensor indicis. H: межкостная перепонка, тыльная поверхность локтевой кости. П: тыльный апоневроз. Ф: разгибает 2-й палец и кисть. Инн.: лучевой нера Рис. Г, Е.
- Короткая ладонная мышца, пи palmaris brevis. H: локтевая сторона ладонного апоневроза. П: кожа локтевой стороны кисти. Инн.: лучевой нерв Рис. А.
