Методика проведения занятий при заболеваниях органов пищеварения. Лфк при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения Лечебная физкультура при дискинезии

Болезни системы пищеварения занимают существенное место в клинической медицине. Заболевания органов пищеварения часто поражают людей наиболее трудоспособного возраста, обусловливая высокий показатель временной нетрудоспособности и инвалидизации.

Расположение и общая анатомия основных частей пищеварительного тракта показаны на рис. 83. Тесная анатомо-физиологическая связь между органами пищеварения делает невозможным раздельное лечение того или иного органа при его заболевании.

В результате нарушения секреторной функции развиваются гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и др., а при расстройстве моторной функции - колиты, запоры и др.

Основными средствами лечения болезней органов пищеварения являются диетотерапия, лекарственные средства, массаж, движения (ЛФК, умеренные физические нагрузки и пр.), физио- и гидропроцедуры. ЛФК при этой патологии оказывает общетонизирующее действие, отлаживает нейрогуморальную регуляцию, стимулирует крово- и лимфообращение в органах брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует нормализации эвакуаторной и моторной функций кишечника и др.

Результат воздействия физических упражнений зависит от их вида, дозировки, ритма и темпа выполнения, от этапа их применения, продолжительности курса, а также от сочетания их с диетой и другими лечебными средствами.

Исследования показали, что умеренные занятия физкультурой нормализуют секреторную и эвакуаторную функции желудка, а интенсивные физические тренировки - напротив, угнетают. Применение специальных упражнений и сегментарно-рефлекторного массажа способствует нормализации нарушенных функций. Так, упражнения для мышц брюшной стенки и тазового дна хорошо помогают при хронических колитах, холециститах, дискинезиях и др., а дыхательные упражнения оказывают «массирующее» действие на внутренние органы, улучшая крово- и лимфообращение в брюшной полости. Вместе с тем упражнения для брюшного пресса, как показали исследования, резко повышают внутрибрюшное давление, поэтому они противопоказаны больным с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при спастических колитах. Таким больным полезны дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление лежа на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, или же в коленно-локтевом положении.

Рис. 83. Органы грудной и брюшной полостей: 1 - гортань; 2 -

дыхательное горло; 3 - верхняя доля левого легкого; 4 - легочный ствол; 5 - сердце; б - диафрагма; 7 - желудок; 8 - селезенка; 9 - поперечная ободочная кишка; 10 - тонкая кишка; 11 - сигмообразная ободочная кишка; 12 - мочевой пузырь; 13 - слепая кишка; 14 - восходящая ободочная кишка; 15 - желчный пузырь; 16 - печень; 17 - верхняя доля правого легкого; 18 - аорта; 19 - плечеголовная вена; 20 - левая подключичная вена; 21 - левая внутренняя яремная вена; 22 - правая общая сонная артерия

Массаж облегчает выделение желчи (В.И. Дубровский, 1973, 1985) за счет усиления крово- и лимфообращения в печени и органах брюшной полости. Физические упражнения способствуют нормализации нарушенных функций при дискинезии желудочно-кишечного тракта и желчевыделительных путей.

Таким образом, ЛФК и массаж оказывают положительное влияние на органы брюшной полости, стимулируют регуляторные механизмы пищеварительной системы.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Болезни системы пищеварения занимают существенное место в клинической медицине. Заболевания органов пищеварения часто поражают людей наиболее трудоспособного возраста, обусловливая высокий показатель временной нетрудоспособности и инвалидизации.

При заболеваниях пищеварительной системы наблюдаются изменения двигательной, секреторной и всасывающей функций. Патологические процессы желудочно-кишечного тракта находятся в теснейшей взаимосвязи между собой и обусловлены нарушением нервной регуляции. В результате нарушения секреторной функции развиваются гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и др а при расстройстве моторной функции - колиты, запоры и др. Основными средствами лечения болезней органов пищеварения являются диетотерапия, лекарственные средства, массаж, движения (ЛФК, умеренные физические нагрузки и пр.), физио- и гидропроцедуры.

ЛФК при этой патологии оказывает общетонизирующее действие, отлаживает нейрогуморальную регуляцию, стимулирует крово- и лимфообращение в органах брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует нормализации эвакуаторной и моторной функций кишечника и др. Результат воздействия физических упражнений зависит от их вида, дозировки, ритма и темпа выполнения, от этапа их применения, продолжительности курса, а также от сочетания их с диетой и другими лечебными средствами.

Исследования показали, что умеренные занятия физкультурой нормализуют секреторную и эвакуаторную функции желудка, а интенсивные физические тренировки - напротив, угнетают. Применение специальных упражнений и сегментарно-рефлекторного массажа способствует нормализации нарушенных функций. Так, упражнения для мышц брюшной стенки и тазового дна хорошо помогают при хронических колитах, холециститах, дискинезиях и др а дыхательные упражнения оказывают «массирующее» действие на внутренние органы, улучшая крово- и лимфообращение в брюшной полости. Вместе с тем упражнения для брюшного пресса, как показали исследования, резко повышают внутрибрюшное давление, поэтому они противопоказаны больным с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при спастических колитах.

Таким больным полезны дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление лежа на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, или же в коленно-локтевом положении.

Массаж облегчает выделение желчи за счет усиления крово- и лимфообращения в печени и органах брюшной полости. Физические упражнения способствуют нормализации нарушенных функций при дискинезии желудочно-кишечного тракта и желчевыделительных путей. Таким образом, ЛФК и массаж оказывают положительное влияние на органы брюшной полости, стимулируют регуляторные механизмы пищеварительной системы.

Гастрит Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, может быть острым и хроническим. Гастрит острый чаще всего является следствием приема раздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, употребления недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления. При массовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у 50% людей, многие из которых не жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита (В.Х. Василенко, А.П. Гребнев; К. Villako и соавт и др.). Установлено также, что кислородное голодание организма, будучи важным патогенетическим фактором, оказывает большое влияние на течение и исход многих внутренних заболеваний.

Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьма чувствительны к кислородной недостаточности. Длительная гипоксия приводит к атрофии слизистой оболочки желудка с развитием ферментативной и секреторной недостаточности.

Гипоксию слизистой оболочки желудка усугубляет кровоперераспределение при выполнении больших физических нагрузок. Основная порция крови направляется в жизненно важные органы (мозг, сердце, печень, а также к мышцам), в то время как обменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется. Таким образом, гипоксия является причиной хронического атрофического гастрита. Гастрит хронический - воспалительное изменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы. Характерными признаками хронического гастрита являются: неприятный вкус во рту, отрыжка кислым, тошнота, особенно по утрам, тяжесть в эпигастрии, метеоризм и боли, напоминающие язвенные; при гастрите с секреторной недостаточностью возможны поносы.

Большую роль в возникновении хронического гастрита играют злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, неполноценное питание (хронический недостаток в пище белков животного происхождения, витаминов группы B, А, С, Е) и нерегулярность (нарушение режима питания) приема пищи. Часто причиной возникновения хронического гастрита является выполнение интенсивных физических нагрузок, в том числе и при занятиях спортом.

Гастриты подразделяются (с учетом секреторной функции желудка) на гастрит с секреторной недостаточностью; гастрит с повышенной секрецией и кислотностью; гастрит с нормальной секреторной функцией. У спортсменов часто встречается гастрит с повышенной секрецией и кислотностью, который нередко переходит в язвенную болезнь.

Наиболее часто хронический гастрит с повышенной кислотностью встречается у мужчин. Симптомы: изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения, давления и тяжести в подложечной области. При пальпации живота отмечается умеренная болезненность; иногда отмечается неврастенический синдром (повышенная раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость и др.) Для лечения применяют диетотерапию, лекарственную терапию, витамины и другие средства. Рекомендуются ЛФК, прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде.

При санаторно-курортном лечении: плавание, ходьба и бег вдоль берега моря, игры на берегу моря, диета, прием кислородного коктейля, ЛФК и др. ЛГ включает общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, ЛГ лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей). Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой; стимулировать функцию кишечника.

Методика массажа. Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, а затем проводят поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и его сотрясение для воздействия на его стенку.

Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием. Продолжительность массажа 10-15 мин. Дискинезии желчных путей Дискинезии желчных путей характеризуются расстройством двигательной функции отдельных частей желчевыводящей системы, включая сфинктер Одди. Этому способствуют различные вегетативно-нервные нарушения.

Дискинезия желчных путей является начальным этапом в патогенезе иных заболеваний желчных путей, способствуя образованию камней в желчном пузыре и развитию инфекции. Часто сочетается с другими функциональными нарушениями - дискинезией двенадцатиперстной кишки, изменениями функции желудка, кишечника, поджелудочной железы. При спастическом, или гиперкинетическом, желчном пузыре отмечаются кратковременные боли в правом подреберье и эпигастральной области.

Для атонического, или гипокинетического, желчного пузыря характерны тупые длительные боли после еды, усиливающиеся при длительном положении больного сидя. Эвакуация желчи замедлена. Дискинезии довольно часто встречаются у спортсменов (велосипедистов, лыжников- гонщиков, бегунов-стайеров и др.). Для гиперкинетической формы дискинезии характерны приступообразные боли (желчные колики), которые возникают после физических нагрузок (перегрузок) и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула, а также раздражительностью, головной болью, ухудшением общего состояния.

Гипокинетическая дискинезия проявляется периодически возникающими болями и чувством распирания в правом подреберье, иногда диспептическими явлениями и ухудшением общего состояния. Комплексное лечение включает массаж, ЛГ, диетотерапию, питье минеральных вод, физио- и гидротерапию, лекарственную терапию, фитотерапию и другие лечебные средства.

ЛГ состоит из общеразвивающих и дыхательных упражнений; большое значение имеет выбор исходного положения. Наилучшие условия для кровообращения в печени, образования и выделения желчи создаются в положении лежа. Для усиления влияния диафрагмы можно применять дыхательные упражнения лежа на правом боку, так как при этом экскурсия ее правого купола увеличивается. Кроме того, ЛГ проводят и в упоре стоя на коленях, а также коленно-локтевом, которые способствуют расслаблению брюшного пресса и разгрузке позвоночника, позволяют выполнять упражнения с подниманием и приведением ног без резких изменений внутрибрюшного давления.

При гипокинетической форме дискинезии ЛГ проводится лежа на спине, на левом и правом боку, в упоре стоя на коленях, стоя на коленях с упором руками в пол, сидя и стоя. Выполняют общеразвивающие и дыхательные упражнения с постепенно возрастающей амплитудой и темпом движений. В комплекс ЛГ включают также упражнения для брюшного пресса, ходьбу; «дыхание животом» способствует уменьшению (или ликвидации) болей.

Продолжительность занятий 20-30 мин. В период полной ремиссии рекомендуются игры, ходьба на лыжах, гребля, катание на коньках, велосипеде, плавание и др. При гиперкинетической форме дискинезии ЛГ проводится лежа на спине, правом и левом боку. Включают общеразвивающие, дыхательные и упражнения на расслабление. Не рекомендуются упражнения для брюшного пресса, упражнения со снарядами (гантелями, набивными мячами), а также напряжения и задержка дыхания.

Темп выполнения упражнений медленный и средний. Продолжительность занятий 15-20 мин. В период полной ремиссии - дозированная ходьба, прогулки на лыжах, плавание, трудотерапия, катание на коньках и др. Задачи массажа: нормализация психоэмоционального состояния и функции желчевыводящих путей, анальгезирующее действие, ликвидация застойных явлений в желчном пузыре. Методика массажа. Вначале проводится массаж воротниковой области и спины (сегментарных зон VIII-X грудных и I-II поясничных позвонков, в особенности справа) с применением сегментарных приемов.

Массаж проводят в положении сидя. Затем в положении лежа на спине массируют живот и косые мышцы живота. Заканчивают процедуру сдавливанием нижних сегментов легких (на выдохе больного). Повторить 3-5 раз, затем попросить больного «подышать животом» 1-2 мин (ноги при этом согнуты в коленных и тазобедренных суставах). Исключаются приемы: рубление, поколачивание и глубокое разминание (особенно в области правого подреберья). Продолжительность процедуры 8-12 мин. Курс 10-15 процедур.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Лечебная физическая культура

Ее следует рассматривать как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его.. Физические упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации. Физическая активность с учетом..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Считается, что для лечения болезней желудочно-кишечного тракта назначают исключительно лекарственные средства и диету. Большинство людей с подобной патологией ограничивается этими двумя пунктами, не зная о существовании еще одной эффективной терапевтической методики. Речь идет об ЛФК, рекомендуемой при заболеваниях органов пищеварения.

Виды упражнений для оздоровления желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Лечение того или иного органа брюшной полости с помощью гимнастики сказывается и на соседних из-за их анатомического и функционального единства. Тем не менее есть и узконаправленные методики, используемые при конкретной патологии. Существуют специальные тренировки, стимулирующие моторику и секрецию ЖКТ, а другие варианты гимнастики, наоборот, «успокаивают» пищеварительный тракт, подавляют его избыточную активность.

Тип тренировок также определяется общим состоянием больного, стадией болезни. При необходимости соблюдения постельного режима, в случае обострения хронического процесса, возможны минимальные дыхательные и мышечные нагрузки. После улучшения самочувствия разрешены тренировки в сидячем положении. На восстановительном этапе уже разрешается заниматься стоя, кроме того, в занятия включаются пробежки, спортивная , походы на лыжах, .

ЛФК при хроническом гастрите: комплекс физических упражнений при болях в желудке

В лежачей позиции бедро согнутой ноги подтяните к грудной клетке, делая выдох. Затем выпрямите ее и вдохните. Продублируйте другой ногой.
Стоя на четвереньках, поочередно выполняйте махи назад выпрямленными ногами.
Выполняйте упражнение, аналогичное предыдущему, но вместе с ногой вытягивайте разноименные руки. Например, левую с правой.
Садитесь на табурет, кисти поместите на талию. Плавно наклоните корпус кпереди и вращайте туловищем сначала вправо, а потом влево.
Встаньте ровно, ступни расставьте пошире, руки разведите в стороны параллельно полу. Наклоняйтесь вперед, доставая пальцами одной кисти до противоположной ступни, а вторую руку в это время заводите за спину.

Выполнить 8-10 раз

Комплекс упражнений при заболеваниях ЖКТ и гастрите с повышенной кислотностью

Такие тренировки способствуют понижению кислотности желудочного сока, поэтому рекомендованы для предотвращения язвенного процесса в желудке и 12-перстной кишке и при гиперацидном гастрите.

В лежачем положении подтяните ноги к ягодицам и скрестите в области голеностопных суставов. Поворачивайте ягодицы и нижние конечности в одну сторону, а голову и плечевой пояс — в противоположную.
Сядьте, руки вытяните перед собой, ноги разведите пошире. Сначала тянитесь руками к левой ступне, затем к пространству между ногами, а потом к правой ступне.
Встаньте прямо, руки держите параллельно корпусу. На вдохе вытяните выпрямленные руки к потолку, сделайте дыхательную паузу на несколько секунд, потом выдохните и опустите их.
Из прежней позиции, вдыхая, вытяните руки кверху, выдыхая, склонитесь вперед и вниз, доставая пальцами до пола.
Находясь в аналогичной позиции, протяните руки к потолку, выгните спину вперед, отведите немного назад одну ногу — вдох. Снова встаньте прямо — выдох. Повторите другой ногой.

Повторить 10-12 раз.

Внимание!

При наличии гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса пищи из полости желудка в пищевод) противопоказаны все гимнастические элементы, сопровождающиеся наклонами и напряжением мышц передней брюшной стенки.

Комплекс ЛФК при язвенной болезни желудка: физические упражнения при язве без прободения

Лечебно-оздоровительный комплекс при язвообразовании и наличии эрозий отличается от ЛФК при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ более щадящим режимом, плавным темпом выполнения.

Нужно лечь на пол, вытянуть конечности, голени и бедра соединить. На вдохе зажимайте пальцы рук в кулаки, на выдохе медленно расслабляйте кисти.
Теперь поворачивайте голову поочередно то в правую, то в левую сторону.
Из прежней позиции поднять предплечья под прямым углом кверху, локти прижать к полу. Одновременно делайте зеркальные вращательные движения правой и левой кистью попеременно по и против часовой стрелки.
По-прежнему лежа, носок правой ступни тяните к полу, левой — к себе, затем поменяйте положение ступней.
Приблизьте ступни к ягодицам. Разводите колени вправо и влево, плотно прижав подошвы к горизонтальной поверхности.

Сделать 8-10 раз каждое упражнение.

Лечебная физкультура при дискинезии

Под дискинезией системы пищеварения понимают расстройство двигательной функции желудка и кишечника, а также органов, обеспечивающих отток желчи. Такое состояние может быть спровоцировано заболеваниями ЖКТ при желудочном или кишечном воспалении, а может возникать и без признаков болезни пищеварительного тракта.

У некоторых больных обнаруживаются явления — это нарушение нервной регуляции работы ЖКТ, при которой отсутствует согласованность функционирования всех ее отделов.

Выделяют гипомоторную (гипотоническую) и гипермоторную (гипертоническую) дискинезии. В первом случае моторика ЖКТ замедляется, появляются запоры, нарушается эвакуация пищевых масс из желудка, что сопровождается тошнотой, тяжестью в верхних отделах живота. Страдает и выделение желчи из желчного пузыря, из-за чего возникают боли и распирание под ребрами справа. При гипертоническом типе моторика ускоряется, у пациента появляются поносы, нарушается всасывание питательных веществ, спазмы кишечника и желчевыводящих каналов вызывают неприятные болезненные ощущения.

Эффекты ЛФК при дискинезии

ЛФК, выполняемая при дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) и других органов брюшной полости, способна решить сразу несколько проблем:

Расслабить или, наоборот, привести в тонус гладкомышечный слой полых органов;
Уменьшить болезненные ощущения;
Замедлить либо ускорить ;
Отрегулировать процессы пищеварения.

Следует также отметить общетонизирующее на организм: лечебные тренировки применяют для восстановления нормальной нервной регуляции пищеварения и адаптации нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям.

Это интересно!

Доподлинно известно, что нервно-психические , длительные эмоциональные нагрузки ведут к нарушениям пищеварительной функции. В таких ситуациях для восстановления нормальной работы ЖКТ бывает достаточно психотерапии и расслабляющих лечебных практик: , массажа, .

Противопоказания лечебно-физкультурного комплекса

При заболеваниях органов пищеварительной системы должна быть ограничена в следующих случаях:

Наличие камней в желчевыводящих путях;
Развитие осложнений после холецистэктомии;
Опухоли, расположенные в брюшной полости;
Острые процессы или обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Риск развития кровотечения из ЖКТ;
Инфекционные патологии в острой фазе;
Тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

В любом случае перед началом занятий необходима консультация гастроэнтеролога или терапевта для выявления возможных противопоказаний и адекватные гимнастические комплексы.

Полезное видео — Упражнения для ЖКТ — при болезнях печени, желудка, желчного пузыря

Комплекс упражнений при ДЖВП

Физические нагрузки оказывают влияние на характер подвижности желчных путей, следовательно при ДЖВП гимнастика подбирается в согласовании с типом моторных расстройств. Упражнения при любом варианте дискинезии желчевыводящих путей нужно предварять короткой разминкой, чтобы стимуляция ЖКТ не вызвала резкого мышечного спазма.

Упражнения при гипертонической дискинезии

В горизонтальном положении вытянуть руки вдоль корпуса и положить ладонями вниз, ноги слегка согнуть в коленях, поясницу прижать к горизонтальной плоскости. Во время вдоха коленные суставы развести вправо и влево, не отрывая ступней от пола. При выдохе вновь соединить.
Лечь прямо. Вытянуть правую руку вверх, а левую ногу подтянуть к тазу, скользя по полу ступней. Повторить противоположными конечностями.
Повернуться на правый бок. Правую распрямленную руку поместить под голову, левую вытянуть параллельно корпусу. На выдохе левое бедро прижать к грудной клетке, вдыхая, вернуть в первоначальную позицию.
Перевернуться на другой бок. Поднять к потолку правые конечности — вдох. Подтянуть колено и локоть по направлению друг к другу, подбородок прижать к груди — выдох.
Принять коленно-локтевое положение, поясницу не выгибать, мышцы живота напрячь только слегка. Во время выдоха левое бедро подтянуть к ребрам, при вдохе поставить на место. Продублировать правой ногой.

Упражнения при гипотонической дискинезии

Лечь спиной на пол, плотно прижав к нему поясницу, согнутые ноги подтянуть к грудной клетке, руки свободно положить параллельно туловищу. Во время вдоха ноги выпрямить, но держать слегка на весу, не касаясь ими пола. Выдыхая, опять прижать бедра к груди. Правильно выполняющееся упражнение помогает также тренировать мышцы брюшного пресса.
Лечь ровно, ладони поместить на талию. Выдыхая, приподнять голову и плечевой пояс таким образом, чтобы разглядеть свои стопы. На вдохе расслабиться.
В коленно-локтевой позиции поочередно отводить согнутые в коленях ноги назад и кверху, напрягая пресс.
Встать на четвереньки, при вдохе запрокинуть голову и прогнуть позвоночник вниз, при выдохе опустить голову, а спину выгнуть кверху.
Далее нужно подняться на ноги, расставить ступни по ширине плеч, прямые руки вытянуть перед грудью и сцепить кисти замочком. На вдохе поворачивать корпус и руки вправо, на выдохе — влево. Затем наоборот.

Все упражнения повторить от 6 до 10 раз.

Видео — Йога исцеления для органов желудочно кишечного тракта

Самомассаж и дыхание

Массаж также расширяет функциональные возможности пищеварительного тракта, нормализуя его тонус и предотвращая спазмы. Выполнять массаж можно самостоятельно в домашних условиях, только соблюдая осторожность и плавность движений.

Самая простая техника самомассажа заключается в круговых движениях ладони вокруг пупка поочередно то по, то против часовой стрелки. При этом нужно лечь на спину, слегка согнуть ноги в коленях и расслабить живот. Далее можно переходить к массажу правой половины живота для нормализации работы желчных резервуаров. Руку нужно положить в правую подвздошную область (ниже и правее пупка) и делать легкие массирующие движения, постепенно перемещая кисть к подреберью.

Дыхательная физкультура при пищеварительных проблемах направлена на балансировку моторики ЖКТ. Это достигается за счет изменения внутрибрюшного давления на фоне чередования грудного и брюшного дыхания.

Сначала тренируем грудное дыхание. В положении стоя прижимаем прямые руки к туловищу и бедрам, выпрямляем спину. Постепенно вдыхаем носом, втягивая живот и расширяя пространства. Затем следуют быстрый выдох и расслабление мышц пресса.
Теперь переходим к брюшному дыханию. В прежней позиции сделать полный выдох, втянув переднюю стенку живота. Сделать паузу на пару секунд, затем вдохнуть, надувая живот.
В финале оптимально прибегнуть к медитативной, успокаивающей методике. Садитесь на пол «по-турецки», скрестив ноги. Кисти рук поместите на коленные суставы, спину выпрямите. Вдохните полной грудью, расслабьтесь. Задержите дыхание на пару секунд, медленно выдохните. Самостоятельно или с чьей-либо помощью следите, чтобы спина все время оставалась прямой, не забывайте задерживать дыхание после каждого вдоха.

Массаж и лечебная физкультура — отличные помощники в восстановлении нормальной моторики ЖКТ и регуляции . При адекватном сочетании физических нагрузок с рациональным питанием и медикаментозной терапией можно добиться длительной, стойкой ремиссии и избежать возможных осложнений.

Исследования показали, что умеренные занятия физкультурой нормализуют секреторную и эвакуаторную функции желудка, а интенсивные физические тренировки - напротив, угнетают. Применение специальных упражнений и сегментарно-рефлекторного массажа способствует нормализации нарушенных функций. Так, упражнения для мышц брюшной стенки и тазового дна хорошо помогают при хронических колитах, холециститах, дискинезиях и др., а дыхательные упражнения оказывают "массирующее" действие на внутренние органы, улучшая крово- и лимфообращение в брюшной полости. Вместе с тем упражнения для брюшного пресса, как показали исследования, резко повышают внутрибрюшное давление, поэтому они противопоказаны больным с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при спастических колитах. Таким больным полезны дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление лежа на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, или же в коленно-локтевом положении.

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, может быть острым и хроническим. Гастрит острый чаще всего является следствием приема раздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, употребления недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления. При массовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у 50% людей, многие из которых не жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита (В.Х. Василенко, А.П. Гребнев; К. Villako и соавт., и др.).

Установлено также, что кислородное голодание организма, будучи важным патогенетическим фактором, оказывает большое влияние на течение и исход многих внутренних заболеваний. Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьма чувствительны к кислородной недостаточности. Длительная гипоксия приводит к атрофии слизистой оболочки желудка с развитием ферментативной и секреторной недостаточности. Гипоксию слизистой оболочки желудка усугубляет кровоперераспределение при выполнении больших физических нагрузок. Основная порция крови направляется в жизненно важные органы (мозг, сердце, печень, а также к мышцам), в то время как обменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется.

Таким образом, гипоксия является причиной хронического атрофического гастрита. Гастрит хронический - воспалительное изменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы.

Характерными признаками хронического гастрита являются: неприятный вкус во рту, отрыжка кислым, тошнота, особенно по утрам, тяжесть в эпигастрии, метеоризм и боли, напоминающие язвенные; при гастрите с секреторной недостаточностью возможны поносы.

Для лечения применяют диетотерапию, лекарственную терапию, витамины и другие средства. Рекомендуются ЛФК, прогулки, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. При санаторно-курортном лечении: плавание, ходьба и бег вдоль берега моря, игры на берегу моря, диета, прием кислородного коктейля, ЛФК и др.

ЛГ включает общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, ЛГ лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).

Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой; стимулировать функцию кишечника.

Методика массажа. Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4--6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, а затем проводят поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и его сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием. Продолжительность массажа 10--15 мин.

Дискинезии желчных путей.

Дискинезии желчных путей характеризуются расстройством двигательной функции отдельных частей желчевыводящей системы, включая сфинктер Одди. Этому способствуют различные вегетативно-нервные нарушения. Дискинезия желчных путей является начальным этапом в патогенезе иных заболеваний желчных путей, способствуя образованию камней в желчном пузыре и развитию инфекции. Часто сочетается с другими функциональными нарушениями - дискинезией двенадцатиперстной кишки, изменениями функции желудка, кишечника, поджелудочной железы.

При спастическом, или гиперкинетическом, желчном пузыре отмечаются кратковременные боли в правом подреберье и эпигастральной области.

Дискинезии довольно часто встречаются у спортсменов (велосипедистов, лыжников-гонщиков, бегунов-стайеров и др.).

Для гиперкинетической формы дискинезии характерны приступообразные боли (желчные колики), которые возникают после физических нагрузок (перегрузок) и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула, а также раздражительностью, головной болью, ухудшением общего состояния.

Гипокинетическая дискинезия проявляется периодически возникающими болями и чувством распирания в правом подреберье, иногда диспептическими явлениями и ухудшением общего состояния.

Комплексное лечение включает массаж, ЛГ, диетотерапию, питье минеральных вод, физио- и гидротерапию, лекарственную терапию, фитотерапию и другие лечебные средства.

ЛГ состоит из общеразвивающих и дыхательных упражнений; большое значение имеет выбор исходного положения. Наилучшие условия для кровообращения в печени, образования и выделения желчи создаются в положении лежа. Для усиления влияния диафрагмы можно применять дыхательные упражнения, лежа на правом боку, так как при этом экскурсия ее правого купола увеличивается. Кроме того, ЛГ проводят и в упоре стоя на коленях, а также коленно-локтевом, которые способствуют расслаблению брюшного пресса и разгрузке позвоночника, позволяют выполнять упражнения с подниманием и приведением ног без резких изменений внутрибрюшного давления.

При гипокинетической форме дискинезии ЛГ проводится лежа на спине, на левом и правом боку, в упоре стоя на коленях, стоя на коленях с упором руками в пол, сидя и стоя. Выполняют общеразвивающие и дыхательные упражнения с постепенно возрастающей амплитудой и темпом движений. В комплекс ЛГ включают также упражнения для брюшного пресса, ходьбу; "дыхание животом" способствует уменьшению (или ликвидации) болей. Продолжительность занятий 20--30 мин. В период полной ремиссии рекомендуются игры, ходьба на лыжах, гребля, катание на коньках, велосипеде, плавание и др.

При гиперкинетической форме дискинезии ЛГ проводится лежа на спине, правом и левом боку. Включают общеразвивающие, дыхательные и упражнения на расслабление. Не рекомендуются упражнения для брюшного пресса, упражнения со снарядами (гантелями, набивными мячами), а также напряжения и задержка дыхания. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Продолжительность занятий 15-20 мин. В период полной ремиссии - дозированная ходьба, прогулки на лыжах, плавание, трудотерапия, катание на коньках и др.

Задачи массажа: нормализация психоэмоционального состояния и функции желчевыводящих путей, анальгезирующее действие, ликвидация застойных явлений в желчном пузыре.

Методика массажа. Вначале проводится массаж воротниковой области и спины (сегментарных зон VIII--X грудных и I--II поясничных позвонков, в особенности справа) с применением сегментарных приемов. Массаж проводят в положении сидя. Затем в положении лежа на спине массируют живот и косые мышцы живота. Заканчивают процедуру сдавливанием нижних сегментов легких (на выдохе больного). Повторить 3--5 раз, затем попросить больного "подышать животом" 1--2 мин (ноги при этом согнуты в коленных и тазобедренных суставах). Исключаются приемы: рубление, поколачивание и глубокое разминание (особенно в области правого подреберья). Продолжительность процедуры 8-12 мин. Курс 10-15 процедур.

Расположение и общая анатомия основных частей пищеварительного тракта показаны на рис. 181. Тесная анатомо-физиологическая связь между органами пищеварения делает невозможным раздельное лечение того или иного органа при его заболевании.

Исследования показали, что умеренные занятия физкультурой нормализуют секреторную иэвакуаторную функции желудка, а интенсивные физические тренировки - напротив, угнетают. Применение специальных упражнений и сегментарно-рефлекторного массажа способствует нормализации нарушенных функций. Так, упражнения для мышц брюшной стенки и тазового дна хорошо помогают при хронических колитах, холециститах, дискинезиях и др., а дыхательные упражнения оказывают «массирующее» действие на внутренние органы, улучшая крово- и лимфообращение в брюшной полости. Вместе с тем упражнения для брюшного пресса, как показали исследования, резко повышают внутрибрюшное давление, поэтому они противопоказаны больным с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при спастических колитах. Таким больным полезны дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление лежа на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, или же в коленно-локтевом положении.

	\|	следующая лекция ==>